DATENSCHUTZ

Termine nur nach
 Vereinbarung

Sprechstunden

Mo, Do
07:00 - 17:00 Uhr
Di
07:00 - 15:00 Uhr
Mi, Fr
07:00 - 12:00 Uhr

Tel.: 0651-74870

QR Hausaerzte Trier

Downloads     Dr.med. F.Schulz Dr.med. U.Schilling-Fichtenau Dr.med. S.Nispel-Walia       Hausärzte am Hauptmarkt
                                                                                                    Am Hauptmarkt 15

Sehr geehrte Damen und Herren,

wenn Sie schon einen Termin zur COVID 19 Impfung bei uns vereinbart haben, bitten wir Sie als Vorbereitung schon einmal den unten angebotenen Aufklärungsbogen und die Einverständniserklärung auszudrucken die auf Sie zutrifft. Welche Impfung Sie bekommen und welche Dokumente Sie bitte ausdrucken möchten, hat Ihnen das Praxisteam bei der Terminvergabe gesagt.

Bitte lesen Sie anschließend alles aufmerksam durch und bringen alle Seiten ausgefüllt zu Ihrem Impftermin mit in die Praxis. So können Sie sich in der Ruhe ihrer häuslichen Umgebung auch schon etwaige Fragen für das Aufklärungsgespräch notieren.

Zur Kontrolle: Sie müssten nun insgesamt 6 Seiten ausgedruckt, gelesen und ausgefüllt haben.

Denken Sie bitte auch daran ihren Impfausweis mitzubringen zu ihrem Impftermin, soweit vorhanden.

Das Praxisteam bedankt sich für Ihre Mithilfe.

 

Wenn bei Ihnen eine Impfung mit dem Impfstoff von Biontech oder Moderna geplant ist, dann drucken Sie bitte rechts den Aufklärungsbogen und die Einverständniserklärung aus:

zum öffnen klicken

Aufklärungsbogen Biontech oder Moderna

zum öffnen klicken

Einverständniserklärung Biontech oder Moderna

Wenn bei Ihnen eine Impfung mit dem Impfstoff von Astra Zeneca oder Johnson&Johnson geplant ist, dann drucken Sie bitte rechts den Aufklärungsbogen und die Einverständniserklärung aus:

Aufklärungsbogen Atra Zeneca oder Johnson&Johnson

Einverständniserklärung Astra Zeneca oder Johnson&Johnson